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Tecnica implantare “All on 4”

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all on 4

 

Impianti dentali anche con poco osso (All on 4)

Quando c’è poco osso a disposizione la tecnica All on 4 rappresenta la soluzione più rapida per avere una protesi fissa su impianti dentali.
Statisticamente si è visto che chi ha un’edentulia (mancanza di denti) parziale e già utilizza protesi mobili o ponti fissi non idonei sia destinato inevitabilmente, con il passare degli anni, alla dentiera.

La dentiera, però, si sa, comporta numerosi disagi a chi la indossa e può essere causa di vere e proprie ripercussioni psicologiche sui pazienti. Inoltre, spesso una dentiera mobile portata per diversi anni (a volte anche per pochi mesi) porta ad un riduzione dell’osso. Ecco perché oggi si è pensato a delle soluzioni diverse e più innovative come l’implantologia All on 4 (tutto su quattro) che ci consente di avere denti fissi su impianti dentali anche quando c’è poco osso.

Una sistematica implantare innovativa e tecnologica

Per dare una soluzione efficace, rapida ed innovativa al problema della mancanza di denti, oggi ci viene incontro l’ implantologia computer guidata (*).

(*) Non tutti i pazienti possono usufruire di questa tecnica. Per tale ragione è fondamentale la prima visita in studio.

Questa tecnica, detta anche Implantologia All on 4 è stata messa a punto nel 2003 dal Dott. Paulo Malò di Lisbona ed applicata in tutto il mondo con successo in migliaia di casi.

all on 4

 

All on 4

La portata innovativa dell’ All on 4 consiste nell’applicare dove c’è poco osso (utilizzando anche la tecnica del carico immediato) e in poche ore, sia al mascellare superiore che all’arcata inferiore una protesi fissa ancorata a soli quattro impianti dentali.

In questo modo si va incontro alle esigenze dei pazienti delusi dalla  dentiera e di quei pazienti con i denti residui molto compromessi e pertanto in procinto di approdare, di lì a poco, alla protesi rimovibile.

L’implantologia computer assistita All on four consente di cambiare in meglio la propria qualità di vita e di avere una soluzione ottimale ai problemi estetici e funzionali.

Descrizione intervento All on 4


All on 4

1. L’odontoiatra esegue oltre alla comune OPT (ortopantomografia) anche un esame radiografico più specifico come la Tac Cone-Beam 3D a basse dosi di emissione di raggi X.

2. Attraverso moderni software di elaborazione tridimensionale, viene simulato l’intervento di implantologia dentale. Gli impianti sono dapprima inseriti virtualmente evitando le aree a rischio chirurgico, rispettando assi e inclinazioni ottimali in base all’osso disponibile e alla posizione dei denti delle future protesi fisse.

3. Una volta ottenuta la pianificazione implantare virtuale, il file viene inviato, tramite e-mail, alla sede operativa dell’azienda Nobel Biocare americana che costruirà, tramite un sistema CAD-CAM, una dima chirurgica con all’interno delle guide che serviranno al corretto inserimento degli impianti. La guida chirurgica viene appoggiata in bocca al paziente previa anestesia locale.

4. La dima chirurgica consentirà l’inserimento degli impianti dentali senza incidere e scollare le gengive con il bisturi (tecnica flapless, transmucosa) con una rapidità operativa inimmaginabile prima e con un decorso postoperatorio estremamente più confortevole rispetto alle tecniche tradizionali. Non si utilizzano punti di sutura (vedi immagine 4). In definitiva i tradizionali gonfiori e lividi post operatori sono ridotti al minimo e, in molti casi, del tutto inesistenti.

Dopo l’inserimento dei denti fissi non ci saranno i classici sanguinamenti e tumefazioni dovuti allo scollamento delle gengive per cui la guarigione sarà rapida ed indolore.

5-6-7. La protesi fissa, seppur provvisoria, è bella e funzionale ed è applicata subito dopo l’intervento avvitandola sugli impianti, appena inseriti, tramite delle piccolissime viti passanti (tecnica del carico immediato).

8. La radiografia OPT evidenza l’inserimento di 4 impianti nel mascellare superiore con i due distali inclinati.

 

Normalmente già dal giorno successivo è possibile riprendere la propria vita di relazione ed il proprio lavoro sperimentando immediatamente i benefici estetici della protesi fissa.

La protesi dentale definitiva sarà consegnata 2-3 mesi dopo l’integrazione degli impianti nell’osso.

Alcuni casi di All on 4 trattati con successo

Per visionare altri casi clinici clicca qua.

Protesi fissa su impianti con gengiva

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Questo tipo di protesi viene realizzata quando il paziente ha un importante riassorbimento osseo. In tal caso la gengiva finta serve ad evitare che i denti fissi siano troppo lunghi. La gengiva non si noterà in quanto si mimetizzerà perfettamente con la vera gengiva del paziente facendo in modo che il sorriso sia il più naturale e armonioso possibile. Qui sotto un caso risolto con gengiva finta.

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Protesi fissa su impianti senza gengiva

Questo tipo di protesi è la protesi più frequente che eseguiamo.  Si realizza quando non vi è riassorbimento osseo o quando, seppur rarissime volte, il paziente non gradisce avere la gengiva finta. Qui sotto un caso realizzato senza gengiva finta.

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La risposta è NO. I denti della protesi fissa facciamo in modo che comprimano sulla gengiva del paziente affinché non si possa creare alcuno spazio per il deposito di cibo. I residui alimentari scivolano sulle superfici lisce delle protesi fisse. Meglio se le superfici sono in ceramica.

I vantaggi della metodica All on 4

  • Possibilità di inserire gli impianti anche con poco osso
Con la tecnica All on 4 che prevede l’inserimento di due impianti inclinati posteriori e di due dritti anteriori è possibile avere una protesi fissa anche con poco osso disponibile.
  • Rapida e minimamente invasiva
L’intervento di implantologia computer assistita si esegue in anestesia locale in una sola seduta, è molto rapido e risolutivo. Nel giro di poche ore dall’intervento con la tecnica del carico immediato potrai avere subito la tua protesi fissa provvisoria e dopo due mesi circa dall’osteointegrazione degli impianti quella definitiva.
  • Disagi post operatori ridotti al minimo
L’implantologia computer assistita si esegue senza adoperare il classico bisturi e senza quindi scollare le gengive ed applicare punti di sutura.

I traumi post operatori conseguentemente saranno estremamente limitati: i classici lividi, dolori e gonfiori tipici delle tecniche tradizionali sono ridotti al minimo e il paziente sin da subito potrà riprendere a sorridere.

    Nessun innesto di osso
La tecnica consente di evitare dei pesanti trattamenti preventivi che sarebbero altrimenti necessari (come l’innesto e la rigenerazione dell’osso, il grande rialzo del seno mascellare, ecc…) che richiedono mesi e mesi di guarigione. Di conseguenza i tempi dell’intero trattamento si riducono di molto.
  •  Sicurezza
Grazie all’intervento di implantologia a carico immediato computer assistita, è possibile operare con sicurezza nella mandibola, evitando zone a rischio chirurgico, nelle quali sono situate terminazioni nervose che, se lesionate, danno vita a danni neurologici permanenti.
  • Ottimo risultato estetico
L’implantologia computer guidata ti garantisce un’estetica del tutto soddisfacente: la protesi fissa applicata, infatti, è realizzata utilizzando materiali estetici come lo zirconio e la ceramica.
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